Госаптека - Рингер раствор для инфузий 200мл №28 для стационаров

По рецепту

Рингер раствор для инфузий 200мл №28 для стационаров

Дальхимфарм ОАО

2 207.00

с учетом бонусов

2 269.00

2 841.00

Добавить в избранное

Торговое наименование

Рингер

Действующее вещество

Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид]

Форма выпуска

раствор для инфузий

Объем

200 мл

В упаковке

28 шт.

Тип упаковки

бутыль

Сообщить о неточности

Описание

Рингера раствор используется для лечения разных болезней, он является препаратом, который замещает плазму крови.

Состав

Натрия хлорид - 8.6 г.
Калия хлорид - 0.3 г.
Кальция хлорида гексагидрат (в пересчете на безводный) - 0.25 г.
Ионный состав (на 1 л):
Натрий-ион - 147.2 ммоль/л
Калий-ион - 4.02 ммоль/л
Кальций-ион - 2.25 ммоль/л
Хлорид-ион - 155.7 ммоль/л
Теоретическая осмолярность 309 мОсм/л

Фармакодинамика

Средство для регидратации и дезинтоксикации, восстанавливает водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения ОЦК, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется лишь в течение 30-40 мин (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения ОЦК).
Основной катион внеклеточной жидкости натрий участвует в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Также связывается с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного баланса организма.
Основной катион внутриклеточной жидкости калий принимает участие в синтезе углеводов и синтезе белков, проведении нервного импульса и мышечного сокращения.
Кальций в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.
Основной внеклеточный анион хлор тесно связан с метаболизмом натрия, участвует в регуляции кислотно-щелочного баланса организма.

Фармакокинетика

Фармакокинетика ионов натрия и хлора такая же, как и у поступающих с пищей. Они распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах и выделяются с помощью клубочковой фильтрации почками. В канальцах происходит значительная реабсорбция ионов Na+ и Сl-, особенно в петле Генле и дистальных канальцах.
Ионы калия свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах (экскреция составляет около 100%). Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию К+. Поэтому, когда концентрация Na+ в дистальных канальцах высокая, потеря К+ может быть значительной и может развиться гипокалиемия. Это обуславливает наличие К+ в составе средства.
Гомеостаз ионов кальция хорошо контролируется при помощи гормонов и редко нуждается в клиническом вмешательстве с в/в инфузией раствора.
Средство в организме не метаболизируется, быстро выводится почками (80% в течение 4 ч, через 12-24 ч выводится полностью).

Способ применения

В/в, капельно.
Взрослым — со скоростью 60–80 капель/мин или струйно, суточная доза — 5–20 мл/кг, при необходимости — 30–40 мл/кг.
Детям — со скоростью 30–60 капель/мин, суточная доза — 5–10 мл/кг. Курс лечения — 3–5 дней.
При лечебном плазмаферезе вводят в 2-кратном объеме по сравнению с удаленной плазмой (1,2–2,4 л), в сочетании с коллоидными растворами (в случае выраженной гиповолемии).

Показания к применению

- шок, термическая травма, острая кровопотеря;
- гипогидратация (изотоническая и гипотоническая формы);
- метаболический ацидоз;
- острый разлитой перитонит, кишечная непроходимость (для коррекции водного и солевого баланса);
- декомпенсация электролитных нарушений у больных с кишечными свищами;
- лечебный плазмаферез (диализ-фильтрационный метод).

Противопоказания

- гиперчувствительность;
- алкалоз;
- внеклеточная гипергидратация;
- состояния, при которых противопоказано введение больших объемов жидкости (тяжелая хроническая сердечная недостаточность, отек мозга, анурия).

С осторожностью

- сердечная недостаточность;
- артериальная гипертензия;
- почечная и/или печеночная недостаточность;
- олигурия.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции.
При введении больших объемов раствора — гипергидратация, гиперхлоремический ацидоз, гипернатриемия.

Лекарственное взаимодействие

При комбинации с любыми другими препаратами необходимо визуально контролировать фармацевтическую совместимость.
Одновременное применение с НПВС, андрогенами, анаболическими гормонами, эстрогенами, кортикотропином, минералокортикоидами, вазодилататорами или ганглиоблокаторами может увеличить задержку натрия в организме.
Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, такролимусом, циклоспорином и препаратами калия увеличивает риск развития гиперкалиемии.
Одновременное применение с тиазидными диуретиками или витамином D увеличивает риск развития гиперкальциемии.
В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность токсических эффектов последних.

Особые указания

При длительной терапии необходимо определять лабораторные показатели совместно с оценкой состояния пациента для контроля водно-электролитного баланса и КЩР каждые 6 ч (в зависимости от скорости инфузии).
В случае быстрого введения большого объема раствора, необходимо контролировать кислотно-основное состояние и концентрацию электролитов. Снижение pH крови ведет к увеличению содержания К+ в сыворотке крови.
Применение данного средства может вызвать перегрузку объемом жидкости, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов, риск развития перегрузки объемом - прямо пропорционален.
В связи с содержанием ионов натрия данное средство применяют с осторожностью у пациентов с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками, а также получающим кортикостероиды или кортикотропин.
В связи с содержанием ионов калия данное средство применяют с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гиперкалиемией, почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия.
В связи с высоким содержанием ионов хлора длительное применение средства не рекомендуется.
В связи с содержанием ионов кальция данное средство применяют с осторожностью у пациентов, принимающих сердечные гликозиды. Необходим контроль ЭКГ. Концентрация кальция в плазме крови не всегда коррелирует с концентрацией кальция в тканях.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 25 °C.